Заболевания шейки матки

В настоящий момент очень много женщин сталкиваются с патологией шейки матки. И перед ними ставится выбор методов лечения.

Заболевания и состояния шейки матки:

1. Эктропион шейки матки — выворот слизистой оболочки цервикального канала;
2. Эрозия шейки матки (истинная) — это нарушение целостности слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки
3. Лейкоплакия шейки матки — это кератоз или гиперкератоз (ороговение неороговевающего эпителия), в ряде случае с признаками дисплазии в подлежащих слоях.
4. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии(CIN) — это группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцирован и стратификации многослойного плоского эпителия шейки матки. Дисплазии шейки матки инициируются инфекцией, вызванной вирусами папилломы человека высокого канцерогенного риска, и бывают трёх степеней: CIN I — существует высокая вероятность регрессии, но часть CIN I переходит в CIN II и CIN III. CIN II и CIN III — это истинные предраковые поражения. Они предшествуют раку шейки матки на протяжении нескольких лет. Возможно развитие CIN II и CIN III без формирования CIN I. Поэтому так важно регулярно ежегодно проходить осмотр у гинеколога.
5. Рак шейки матки — частое злокачественное новообразование из эпителия шейки матки, предотвратить которое в состоянии каждая женщина, уделяющая внимание своему здоровью.

Раньше наиболее встречаемым методом лечения шейки матки являлась диатермокоагуляция, которая применяется и в настоящее время. Диатермокоагуляция — это воздействие высокочастотным током, который нагревает ткани, вызывая их разрешение. После этого ожога на шейке образуется струп — «корочка», которая затем отпадает. Шеечная ткань становится грубой, при проведении кольпоскопии мы не видим всей полноты ситуации, так как не можем оценить процесс, происходящий под областью, подвергшейся воздействию тока.
Диатермокоагуляцией лечили эктропион (выворот слизистой оболочки цервикального канала) и эрозию шейки матки (это нарушение целостности слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки). Эктопия является вариантом нормы и не требует деструктивных методов лечения.

Жалобы и клиническая картина.

У подавляющего большинства пациенток с дисплазией CIN I — III абсолютно отсутствуют клинические проявления и жалобы. Крайне редко встречаются контактные кровянистые выделения из половых путей. Тогда только женщина идёт на приём к гинекологу.
При истинной эрозии шейки матки могут наблюдаться кровянистые выделения и различные боли (как симптом воспаления шейки матки).

Лечение.

Методы и объемы лечения определяются степенью поражения, возрастом пациентки и репродуктивными планами. У пациенток с CIN I рекомендуется выжидательная тактика и хирургическое лечение в случае отсутствия регрессии в через 18-24 мес. Но женщинам старше 40 лет с CIN I требуется хирургическое лечение.
CIN II — CIN III требует хирургических методов лечения — электроэксцизия шейки матки или конизация в зависимости от типа ЗТ.
Пациентки с CIN III и раком шейки матки направляются к врачу -онкологу.

Все остальные поражения ведутся врачами акушерами-гинекологами и с каждой пациенткой тактика лечения определяется индивидуально, исходя из многих факторов указанных ранее. В настоящий момент современными методами лечения патологий шейки матки являются:

1. радиоволновая хирургия — это бесконтактная коагуляция радиоволнами высокой частоты патологической ткани без образования рубцов;
2. лазерное лечение. Данный метод основан на применении лазерного луча, выпаривающего воду из клеток. На шейки матки не остаётся рубцов, здоровые участки шейки матки не повреждаются от воздействия лазерного луча.

Оба метода лечения широко применяются в нашем Центре лазерной хирургии. Записаться на первичный приём врача-гинеколога можно по телефону +7 (473) 202-22-23 или онлайн.